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今年の救歯塾では1回目と2回目には衛生士さんの受講を認めました。ただし歯科医と同伴ですので、それほど多くは受講できませんが、15名ほど参加されました。1回目のプラークコントロール、2回目のルート・プレーニング、どちらも衛生士さんにとっては基本中の基本ですが、受講された後の感想では「これほどプラークコントロールが大切だと考えていませんでした」という声や、「奥が深いんですね」とか「明日から考えてモチベーションにはげみます」という嬉しい反応にはこちらがモチベーションされました。3回目からは歯科医だけの受講となりますが、毎回実習する課題を準備していますので、こちらは大変です。「Ｘ線写真の読像」では、デジタルＸ線写真の普及が予想以上に広まっているのに驚かされました。まだまだデンタルＸ線写真においてはデジタルでは読像に耐えないレベルだということを実感していただきました。読像にそれほど関心がないこと、このことが問題だと思いました。
昨日は救歯塾でお世話になりました。今回も大変勉強になりました。いろいろなケースを見させていただいたおかげで、歯肉や歯の見るべきところ、気づくべきところが分かった気がしました。全体討論でたった1枚の写真からこんなにいろいろわかるのだと驚きじっくりみるということがいかに大切か思い知らされました。普段からもっともっと口腔内写真を見ないといけないと思いました。いつもの救歯塾もとても勉強になるのですが、今回は心の底から揺さぶられる感じがありました。今までにない黒田先生からのパワーを受けた感じです。先生の言葉の中で、「プラークコントロールに失敗しているから歯科医院に来ている」という言葉が特に心に響きました。 今年からの新企画、チューターの先生方の「実力向上の歩み」も楽しみです。伊藤先生は恥ずかしいと言いながらケースを出していましたが、自分の恥ずかしいケースとは全く異なり本当に凄いなと改めて思いました。 （豊島区開業 菊川 郁雄先生）
★テーマ「 臨床技術のステップアップ」 第1回 4月18日（日）「 プラークコントロールを見直す」
11月は最終回で、「受講者によるケースプレゼンテーション」と懇親会です。今年のケースプレゼンテーションはすごくレベルが高く驚かされました。1ヶ月前には「どうすれば組スライドを作れるのですか？」という質問をした方が、よくまとまったプレゼンをしたのですから、指導したチューターが驚いておりました。発表するまでの準備の大変さを超えて、人前で発表する緊張感を味わって成長することができるわけで、このプロセスを踏むことで自身の成長を体感できる喜びは格別のものがあります。ケースプレゼンテーションをした方は、終わってからの懇親会のビールと料理の美味しいこと、きっとすごく印象に残る一日になったことと思います。参加者すべての方から一言ずつ感想をお話しいただきましたが、皆さんとても自信たっぷりでしたし、「来年も受講したい」とうれしいお言葉をいただきました。
昨日は、救歯塾でお世話になりました。藤関先生のインプラントの話は、シンプルで良くまとまっており頭の中でよく整理ができました。「ぎりぎりにインプラントを埋入するのがうまいのではなく除去するときに安全にできるようにすることが大事」という言葉が特に心に残りました。実習も埋入時の傾きなど細かいコツをアドバイスしていただいたので大変参考になりました。藤関先生の講演で、トラブル症例をたくさん見ることができ普通の講習会では聞けない話をたくさん聞くことができました。大変貴重なお話であったと思います。 そして最後の黒田先生のケースが何より驚きました。先生の移植のケースは見たことがなかったのでとても新鮮でしたし、どちらかと言うと否定的であったインプラントの長期経過をお持ちであったのが驚きでしたし、それが旧式なのにもかかわらずかなりうまくいっていることが驚きでした。先生のケースをみていると移植にしろインプラントにしろ正常ではないということが分かった気がします。歯をなくさないように努力することがまずは大事だと思いました。 （受講者 菊川 郁雄先生）
10月はインプラントの実習を行いました。インプラントでは有名な藤関雅嗣先生を講師に招きました。藤関先生は現在東京歯科大学同窓会の卒後研修の委員長なので、救歯塾のチューターを一時休んでいますが、この日には特別にご協力をいただきました。インプラテックス社のご協力で、受講者皆さんが実際に埋入実習を行いました。顎骨模型だけはこちらで買いましたが、エンジンとドリルなどのセットはすべてレンタルで使わせていただきました。ご厚意に感謝します。2人一組でエンジンを使えましたので幸せです。午後にはインプラントが適応になるかどうかを実際の症例でグループ討論しました。そこでは、欠損歯列の読み方、その問題点、自家歯牙移植との適応比較などが中心話題で討論していきました。各グループごとに白版にプロジェクターで症例を映写して討論するのは、チュートリアル方式の特徴です。
今年の救歯塾のテーマが地味だったせいか、申し込みがやや少ないようですが、それでも52名のお申し込みを頂き喜んでおります。リピーターが60％くらいです。初めて参加される方が20名ほどおられます。どのようにしてこの救歯塾のことを知ったのでしょうか、不思議な気がします。今年も始まり私どもも緊張しております。あまり宣伝しなかったのですが、毎回実習的な要素を含んで、学んだことが身に付くように組み立てたいと考えています。実習的なものをセミナーに入れますと、準備が大変なので、本音を言えばあまりやりたくないのですが、それを敢えて含むように努力したいと考えています。セミナーの受講料が安価ですので、実習費を実費だけでもご負担願いたいとお願いすることにしてます。とにかく身になるセミナー、確実に実力がつくセミナーにしたいと心がけております。また勉強熱心な方々にお会いできるのが楽しみです。
★メインテーマ「経過観察は自己研鑽の礎」
今回また「咬合」の関する勉強をさせていただきとてもよかったと思っています。「ゴシックアーチ」「チェックバイト法」「半調節性咬合器」、自分で臨床に取り入れてくると、さらに解らないことがでてきてるので再確認することができました。今日グループ討論の時に何年か前の救歯塾で初めて「咬合」について教えていただいた時のことを思い出しました。「咬合器は道具である」という認識と「近似再現」という表現に目から鱗が落ちた思いをしたことです。チューターの西原先生のおっしゃってることに初めて救歯塾に参加された若い先生方がピンとこない気持ちがよくわかりましたので少し出しゃばって口をはさんでしまったのですが私自身、もっとしっかり整理しておかなければならないと感じました。来月の学会でもそのことに触れますので・・・プレゼンのアドバイスもいただきまして本当にありがとうございました。青森に着きましたら昨日ほどではないですが寒くて寒くて・・・今、ストーブをつけてメールしています。来月もよろしくお願いいたします。（青森市 古川由美子） 救歯塾も今年で６回目の参加になりますが、知識や技術の整理を行ういい機会で勉強させていただいております。２００４年の実習ではスプリットがうまく合わず、大変悔しい思いをしましたが、あの時から現在では実臨床にも応用できるようになりました．一回だけの受講で、しかも聞いているだけでは知識として（それさえのこらないかも・・・）だけしかのこらずに終わってしまう。あらためて考えると救歯塾での受講の効果のすごさを感じます。 今回も咬合挙上について、レポートの為の勉強をし、あまり書籍では挙上してよいケースやしてはいけないケースについて載っていないような内容も実際の臨床のケースとして見させていただきまして．教科書以上の経験です。 また明日からの臨床に役立つよう努力していきたいと思います。また来月が楽しみです、よろしくお願いします。（東京都 野地一成） 今回もまたいろいろと考えなおすところがありました。一番強く感じたことは、普段咬合器を触っていなかったということです。ほとんど外注技工の現状では、印象とバイトを出すと補綴物が出来てくるという状態なので咬合器は触っておりませんでした。先生方が普通に話されている咬合器の部品の名前すらこれかな？という感じでした。またまさに宝の持ち腐れですが、アンテリアテーブルの調整の仕方やそれがどうして存在していたのか、また咬合器の持ち方や側方運動の動かし方など法花堂先生に教えていただき初めて知ったことが多々ありました。
＊先日は、黒田先生、また救歯会の先生方には大変お世話になり、ありがとうございました。現在の病院に勤めて、まだ1年しか経っておりませんが、勤める前、見学に行ったときから、救歯会、救歯塾の話は聞いておりました。とうとう自分が参加することとなり、当日は、ものすごい緊張感でいっぱいでした。いきなりの全体討論で、各々にマイクが回ってきたとき、自分が何を話せばいいのか、何を話したのかすら分からなくなるくらい
の感じになりました。また、グループ討論では、同じくらいの卒年度の先生が、あまりにも場慣れしていることに驚き、自分自身、劣等感を覚えました。一つの症例を診て、十人十色、考え方が違い、持つ感想も、考える難易度も違う。その一つ一つを吸収していく事が、今の自分にできるステップアップの方法であると感じました
。本来であれば、積極的に発言し、討論する事が、グループ討論の本質であろうとは思いますが、私にとって、それは今年の目標の一つになると思います。
また、レントゲン撮影についてですが、勤務当初から院長に、常に気合を入れて撮るように言われてきましたが、その必要性を、たくさんのレントゲンを見比べることにより、なんとなく感じ取る事ができました。フィルムのポジショニングだけでなく、暗室内での作業がいかに重要か、コントラストや黒化度にどれだ
け影響するかということを確認することができました。今はまだ「なんとなく」ですが、それを「確信」に変えられるよう日々精進していこうと思います。 ＊今年も救歯塾が始まり、いろいろ勉強させていただきましてありがとうございました。 まず先生の冒頭の挨拶を聞き、5年前に初めて参加した時の事を思い出しました。先生の冒頭のお話はいつもぶれずに同じなんですね。でもそれが例えば黒田勉強会で抄読した豊永先生の言葉を引用していたなど、同じ言葉なのに新鮮な事があるのが不思議です。
それから今回、特にうれしかったことがありました。デンタルの全体討論で先生にレントゲンをほめていただいたことです。（途中で気がついたので名乗り出ませんでしたが実は下顎臼歯部でほめていただいたレントゲンは私のでした。）初めて参加した2003年の時はレントゲンの全体討論で凄く叩かれたので、自分の成長を実感いたしました。本当にありがとうございます。
★メインテーマ「フルマウスへ挑戦」
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今回がはじめての参加となりましたが他の勉強会と違い頭を使うので、終わった後には頭がクラクラする日々が続きました。でも、嫌な疲れはなく充実した日々を過ごす事が出来ました。受講しているだけでこれだけ疲れるのだから、黒田先生をはじめティーチングスタッフの方々は・・・と考えると足を向けて眠れません。今回は「コーヌスクローネ」という本題がありましたが、グループ討論という形でしたのでそれにまつわる様々な議論ができましたので、とても楽しかったです。来年も参加したいと思いますのでご指導ご鞭撻の程よろしくお願い致します。（H13年卒、西東京市 島野 圭介）
★メインテーマ「コーヌスクローネ、成功への道」
インプラント実習風景です。
セミナーの感想が送られてきました。大変熱心な受講者で、青森県野辺地町からの参加です。以下が文面です。 「 救歯塾の先生のご尽力により、ノーベルバイオケアをはじめ多数のインプラント業者が一同に集まって資料を配布していただき、先生のお力のおかげでたくさん見せていただきありがとうございました。また実習という、貴重な経験をせていただきました。百聞は一見にしかずです。自分は鈎引きでしかインプラント手術を体験したことがなかったので、とても勉強になりました。
受講者の方々の口腔内写真を見ていると、デジタルプレゼンに悩んでいるのがよく分かりました。最終回には全員のケースプレゼンテーションがありますので、早く準備をしなければなりません。第3回目から特別企画として「デジタルプレゼンテーション」の研修を時間延長して行うことにしました。希望者だけですが・・・・。 特別企画「デジタルプレゼンテーション」を時間延長で行います。もちろん無料です。
救歯塾は講師の話を聞くだけの講演形式は少なくて、受講者参加型の全体討論やグループ分けによる討論などで、臨床研修にもっとも適した研修形式を行っています。初参加の方は、最初はややとまどいがありますが、すぐ慣れてどんどん発言するようになります。発言することで、自分の分かっていることと分かっていないことがクリアーになります。グループ討論は10名くらいの少人数で討論しますから、個人に合わせた話題を討論することができます。毎回、宿題が課せられます。これも最初は重荷と感じるでしょうが、その日に学ぶ課題の予習になりますから、実り多い研修につながります。 今年は第4回目にはインプラントの埋入実習があります。使った模型は持って帰れます。実習費も頂きません。
今年も50名を超える受講者の参加があって、うれしい悲鳴を上げております。ほとんど宣伝をしていないのに、リピーターが30名で、まったくの初参加が22名ですから、不思議に思っています。リピーターに参加して頂けるのには、それなりの満足感がなければあり得ないことですから、30名もリピーターの方々が参加して下さることには、ほんとうにうれしく思っております。初参加の方々は、どうして知ったのか、どうして参加する気になったのか、不思議に思います。私のホームページか、リピーターの口コミしかないのに、それでも20名以上も参加して下さることに、驚きと同時に感謝しております。今年は年間7回と去年よりも1回多くしましたし、その最終回には「全員ケースプレゼンテーション」としましたから、ただ参加するだけという方は躊躇したでしょうから、ほんとうに勉強したい方が参加してこられたのですから、企画する側はプレッシャーを感じております。
一般的に歯科医がもっとも苦手な分野に取り組みます。救歯塾は欠損歯列がもっとも得意な分野です。いまやインプラント抜きには考えることができない時代になりました。インプラントの導入から発展系までプログラミングしました。インプラントだけではなく、パーシャルデンチャーや自家歯牙移植まで取り入れているところが救歯塾の特徴です。欠損歯列を幅広くとらえて、その対処法を偏りなく検討しようという試みです。それともう一つ特徴があります。最終日に、受講者皆さんのケースプレゼンテーションで1日を学ぶことにしました。ケースプレゼンテーションすることで、受講の成果と次年度の課題を知ることができます。毎回ケースプレゼンテーションに関する話題提供を組み込みます。身になる研修をお手伝いします。是非お申し込み下さい。
メインテーマ 「欠損歯列に強くなる」
★嬉しいメールが届きました 昨年,ゴシックアーチを用いた咬合採得をセミナーから1年経ちまして本日挑戦することができました。昨年の救歯塾で頂いた資料を見ながら教わった通りに行いましたら、初めての私でもスムーズに診療が行えました。
★今年もパワフル黒田先生のセミナーに参加させていただいて、毎回参加する度に気持ちを奮い立たせていただいております。
★とうとう今年度の救歯塾が終わってしまいました。 ★私は大学を卒業した後、大学病院に勤務していましたが、私がアシストした症例はインプラント除去手術がほとんどでした。埋入はほとんど見ておりません。いずれ除去をしなければならないインプラント手術は将来しないことを私は決めてしまっておりました。 ★今年の救歯塾は今月で終わりましたが、先生のおっしゃられた言葉の数々を心に留めて、日々の臨床に取り組む毎日です。毎回、内容の濃い、素晴らしいセミナーでした。学んだ内容を、すぐ次ぐ日の臨床に生かそうと感じられるものでした。今年初めての受講でしたが、大変お世話になり心よりお礼申し上げます。 ”歯根膜”について、とても奥深いものであるということをあらためて知るよい機会となりました。これからは、まずは一口腔単位で考えた後、歯根膜の大切さを考慮した一歯単位の治療をしていきたいと思います。今後とも、ご指導のほど、宜しくお願い申し上げます。（昭和大学平成１６年卒 勤務医 関原 理恵）
他の歯科医の前で発表するケースプレを経験してみて、発表の前までは救歯塾でものすごく貴重な知識や技術を４年間積み上げてきた自負があったのですが、それら断片的なものをまとめ上げるための診断力が決定的に欠けていると分かってきました。今回の救歯塾のテーマであるデンタルX線は、わたしにとって実にタイムリーな内容でありました。とくに日高先生の発表に感銘を受けました。デンタルの質が向上すればするだけ診断力をよりいっそう高めてくれるツールなんだと再認識しました。 五十嵐先生は、山形県新庄市から通ってくる熱心なリピーターです。いつも好奇心の旺盛さに驚かされています。「Ｘ線写真の質が向上すると、診断力があがる」というのはその通りで、Ｘ線写真1枚に歯科医の実力が出てしまいます。それだけに、Ｘ線写真は怖いものです。「あるスタディー・グループの歩み」はジーシー友の会会員向けに出版されたもので、絶版ですから入手できません。私が火曜会に入れて頂いて間もなくのものですから、30歳代の未熟な内容です。それでも感銘を受けて読んで頂き強縮です。
第一回目の救歯塾、ありがとうございました。いつもはじめは緊張してしまいます。（その後は宿題があるので、緊張してる間がないです） 今回またX線写真についてのお話をしていただき大変うれしく思いました。リピーターといっても一度うかがっただけでは この「歯医者を続けていくモチベーション」という言葉に感激しました。よしやろうという元気が出てきます。こがわ先生は、青森からわざわざ受講されているリピーターです。こちらの方が感謝申し上げたい気分です。 第1回目は、Ｘ線写真と歯根膜という題でしたが、Ｘ線写真の質を上げないと歯根膜が読めないので、結局はＸ線写真の質を上げようということになります。救歯会の奥平紳一郎先生に特別講師を頼んで、マニアックな部分も披露してもらいました。
今年も参加者が多くて喜んでいます。今年の受講者は幸せです。特別講師が2名も講義をして下さいます。第1回に奥平紳一郎先生が救歯会のメンバーですが、賛助講演をして下さいます。愛知県岡崎市からたくさんの資料を持ってお話してくれます。それに、医科歯科大学助教授の新田 浩先生が第3回に「ルート・プレーニングの考え方の変遷」と題して、歯根膜を傷つけないルート・プレーニングを求めてお話しして下さいます。 受講される先生方は期待して下さい。
今年はリピーターの方々を対象にプログラミングをしてみました。昨年の最終回に受講者の方々にご意見を伺いましたら、ベーシック的な内容も魅力だけど、さらに進めたモノも受けたいという意見が多かったものですから、新しいテーマにしました。 「歯根膜」はとても大切な組織です。歯の生命線です。歯が残れるかどうか、回復できるかどうか、保存が無理なものなのか、これらはすべて歯根膜が鍵を握っております。歯根膜の診断には「Ｘ線写真」が重要です。歯根膜の読めるＸ線写真をそろえるのは結構困難なものです。そこからスタートして、1年間を歯根膜中心で研修したいと思います。きっと楽しいセミナーになることでしょう。 是非また参加してください。お待ちしております。
メインテーマ「歯根膜を中心に歯科治療を考える」 |
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実習デモをビデオ撮影して、それをプロジェクターで投影する方式が好評。ビデオ光源にリング式LED（口腔内撮影用）を転用するアイデアは木村敏之先生。
実習デモをプロジェクターに映すと拡大されてよく見えると評判。
青森からの参加者だが、きわめて熱心。感想をメールしてくれた（別記）。
50名余の受講者に2名1組みとなっての実習器材レンタルは贅沢だ。エンジンを25台も借りられた。
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